WEDNESDAY, 17 JUNE 2009 07:29
Influenza A H1N1 - Normas para el manejo de pacientes con sospecha de gripe porcina
Influenza A H1N1
Normas para el manejo de pacientes con sospecha de gripe porcina
Normas para el manejo de pacientes con sospecha de gripe porcina
Es muy importante mantenerse en estado de alerta ante la atención de pacientes que presenten enfermedades respiratorias agudas severa/neumonía con historial de viajes y/o residencia en regiones donde la carga de enfermedad de influenza ha alcanzado niveles significativo, México o el sur de EEUU o de contactos nacionales o locales de gripes severas, confirmadas o no como “porcinas”. Ante la presencia de un paciente con sospecha de gripe porcina las instituciones sanatoriales deberán denunciarlo a las autoridades sanitarias locales de cada jurisdicción.
A continuación detallamos la información más importante respecto a la influenza o gripe porcina:
¿Qué es la influenza porcina?
La influenza porcina (gripe porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus de la influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de influenza entre estos animales. Los virus de la influenza porcina enferman gravemente a los cerdos pero las tasas de mortalidad son bajas. Estos virus pueden propagarse entre los cerdos durante todo el año, pero la mayoría de los brotes infecciosos ocurren en los meses finales del otoño e invierno, al igual que los brotes en las personas.
¿Cuáles son los síntomas de la influenza porcina en los seres humanos?
Los síntomas de la influenza porcina en las personas son similares a los de la influenza o gripe estacional común en seres humanos y entre estos se incluyen fiebre, cefalea, dolor de garganta, escalofríos, falta de apetito y tos. Algunas personas con influenza porcina han reportado también náuseas, vómitos y diarrea.
¿Cómo se propaga la influenza porcina?
Los virus de la influenza se pueden transmitir directamente de los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. La transmisión de la influenza porcina de persona a persona también puede ocurrir. Se cree que esta transmisión es igual a la de la influenza estacional en las personas, es decir principalmente de persona a persona cuando las personas infectadas por el virus de la influenza tosen o estornudan. Las personas pueden infectarse al tocar algo que tenga el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
¿Las personas pueden contraer influenza porcina por comer carne de cerdo?
No. Los virus de la influenza porcina no se transmiten por los alimentos. Usted no puede contraer influenza porcina por comer carne de cerdo o sus productos derivados. No hay riesgos si se come carne de cerdo y sus derivados que han sido manipulados y cocinados de manera adecuada. Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura interna de aproximadamente 71° C, se eliminan los virus de la influenza porcina, como también otras bacterias y virus.
¿Cómo se diagnostican las infecciones por influenza porcina en seres humanos?
Para diagnosticar una infección por influenza porcina tipo A, por lo general se debe recoger una muestra de secreción del aparato respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de aparecida la enfermedad (cuando una persona infectada tiene más probabilidad de diseminar el virus). Actualmente no hay disponible en ningún laboratorio privado de la Argentina ningún método específico para determinar la Influenza porcina tipo A.
¿Existen medicamentos para tratar a las personas con infecciones por influenza porcina?
Sí. La recomendación es el tratamiento lo más precoz posible y según indicación médica con:
• Oseltamivir (Tamiflu del Laboratorio Roche)
• Amantadina
• Rimantadina
¿Hay alguna vacuna para la influenza porcina?
No hay una vacuna específica que proteja a las personas contra los virus de la influenza porcina actual. Dado que existe la probabilidad que la vacuna contra la influenza estacional pueda proporcionar una protección parcial contra influenza porcina, ante el alerta pandémico recomendamos intensificar la vacunación antigripal estacional con especial énfasis en grupos considerados de riesgo de complicaciones.
Dentro de las instituciones y a modo de sugerencia recomendamos frente a una sospecha de gripe porcina el seguimiento de las normas que detallamos :
Normativas institucionales:
- Que el personal médico, de enfermería, quirófano y administrativos en contacto con pacientes debería utilizar barbijos
- Ubicar al paciente en un box o cuarto aislado. Se deberán aplicar precauciones Standard, a las cuales se agregarán: aislamiento respiratorio y aislamiento de contacto.
-TODA persona que ingrese a la habitación deberá utilizar:
• Guantes no estériles.
• Barbijo de alta eficiencia (N95).
• Camisolín de manga larga con puño ajustable tipo TYVEK.
• Protección ocular.
• Gorro.
• Se deberá utilizar un cobertor o delantal plástico sobre el camisolín en caso de realizarse procedimientos con riesgo de salpicaduras de sangre, fluidos corporales o secreciones del paciente.
-Los elementos usados durante la aplicación de los aislamientos deberán ser extraídos de la siguiente manera:
1- Quitarse el camisolín y descartarlo.
2- Quitarse los guantes y descartarlos.
3- Lavarse las manos*.
4- Quitarse el gorro y descartarlo.
5- Quitarse las antiparras. Las mismas podrán rehusarse previa descontaminación.
6- Quitarse el barbijo tomándolo desde las tiras elásticas.
7- Lavarse las manos*.
8- Salir del cuarto.
9- Fuera de la habitación lavarse nuevamente las manos*
* el lavado de manos podrá realizarse con clorexidina, yodo-povidona o alcohol gel.
En caso de que el paciente por alguna circunstancia se encontrara internado en la institución se deberán tener en cuenta además las siguientes normativas:
- Para los pacientes mayores de 12 años los aislamientos deberán implementarse desde el momento de la admisión hasta 7 días después de desaparecida la fiebre, y para los menores de 12 años hasta los 21 días posteriores de iniciado el cuadro infeccioso.
- El paciente deberá ubicarse en habitación privada, de no ser posible podrá internarse junto a otro paciente con diagnóstico de gripe porcina. La distancia entre una y otra cama deberá ser mayor a un metro separadas entre sí por un biombo o mampara.
- Idealmente el cuarto deberá tener presión de aire negativa. La puerta permanecerá TODO el tiempo cerrada.
- Limitar el movimiento del paciente fuera de la habitación sólo para propósitos esenciales.
- La limpieza del cuarto se realizará de acuerdo a las normas sanatoriales. El virus se inactiva con hipoclorito de sodio y alcohol 70%.
Recomendaciones generales:
Consulte al médico ante la aparición de:
Fiebre superior a los 38° C. / Decaimiento / Tos / Congestión nasal, dolor de garganta.
Cefalea / Nauseas y vómitos / Dolores musculares.
Fiebre superior a los 38° C. / Decaimiento / Tos / Congestión nasal, dolor de garganta.
Cefalea / Nauseas y vómitos / Dolores musculares.
IMPORTANTE: refiérale a su médico si ha estado en zona afectada o si ha tenido contacto con personas enfermas.
Contactos Gubernamentales:
Ministerio de Salud de la Nación:
Dirección de Epidemiología 4-379-9237
Dr. Carlino Oreste Luis y Lic. Karina Balbuena
www.msal.gov.ar
Dr. Carlino Oreste Luis y Lic. Karina Balbuena
www.msal.gov.ar
Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires:
Directora de Epidemiología Dra. María del Carmen Weis
Teléfono: 0221-4292811
Teléfono Urgencia 011-155-3899355
Teléfono: 0221-4292811
Teléfono Urgencia 011-155-3899355
Ministerio de Salud de la Pcia. de Jujuy:
Dirección General de Epidemiología
Dr. Adolfo Esteban Martínez
Teléfono: 0388 – 422.1300 – FAX: 0388 - 4221239
(Resumen de Normas del Ministerio de Salud de la Pcia. de Buenos Aires)
Dr. Adolfo Esteban Martínez
Teléfono: 0388 – 422.1300 – FAX: 0388 - 4221239
(Resumen de Normas del Ministerio de Salud de la Pcia. de Buenos Aires)
Dep. Médico Judicial - Poder Judicial - Pcia. de Jujuy
(Junio de 2009)
(Junio de 2009)
